很多人都习惯在医院开处方之后到药店买药，这些都要基于药品安全的基础上。到明年底，药店里如果没有执业药师，将不能销售处方药。而目前，苏州全市2300多家单体药店中一半以上没有执业药师。

自助药房、网上药店等正迅速抢占市场——苏州是医药销售流通大市，全市零售药店数量位居全省首位，相当于南京、无锡药店数的总和，去年销售总收入达90亿元左右。

单体药店占了我市零售药店总量的60%强。目前全市零售药店3810家，其中单体药店2361家、连锁门店1449家。相对实力强劲、抱团取暖的连锁店，"单打独斗"的单体药店不仅要应对自助药房、网上药店等全新售药终端构成的外在威胁，还直接面临执业药师短缺、药品利润微薄的生存困境。单体药店若想今后还从药品零售"大蛋糕"中分得"一杯羹"，现在就得积极出招，应对"生死大考"。

劣势——便宜不过"零差价"，便利不过"全天候"

粤海大药房是我市单体药店"巨头"，年销售额1.4亿元以上。粤海大药房总经理林渭民介绍，到粤海买药的多是中老年人，他们乘公共汽车来，一次买一个多月的药，就是看中了这里的药品种类多、价格比医院便宜。但是，药店的价格优势正越来越小。据了解，随着一次次招标，药品利润空间收窄。而社区卫生服务机构、县级公立医院已实现药品"零差价"，在药品上不赚钱。林渭民认为，"随着医改进一步推进，如果今后大医院也实现药品‘零差价’，药店生存就更困难。"

除了"便宜"，"便利"是"小药店"们的另一核心竞争力。如今，这一优势也受到了强劲挑战。悄然登场的自助药房，轻而易举就满足了患者24小时购药的需求，并且占地小，成本低。

在苏州生物纳米科技园上班的蒋军今年27岁。昨天中午，他因喉咙痛来到单位附近的全值智能药房买药。一进药店，他径直来到自助售药机前，轻按几个键，放进去一张纸币，一会儿功夫，一盒华素片便从机器里"吐"了出来。"买药和买饮料一样简单，这个自助药房就像自动‘贩卖机’，不需要售货人员，顾客自助就能买到需要的药品。"全值药房连锁有限公司副总裁龚柯宇介绍，该自助药房由他们公司自主研发，可为市民提供24小时药品销售服务。自助药房不仅给市民带来购药新体验，对药品零售行业来说，更是一场新变革。"自助药房采用自动化机器设备，里面一共多少种药，每种药有多少盒，可以通过信息化管理，随时‘盘点’得一清二楚。"龚柯宇介绍，这样的自助药房符合最新的药品管理要求，药品存储温湿度由机器自动控制，完全满足存贮药品的要求。一组自助售药机可以放140种药，占地只要两平方米，而开一家小药店算上房租、人工，一年成本至少30万元。据了解，该公司规划将自助售药机放进社区、单位，成为居民随时可取的"家庭药箱"，该项目目前正在审批中。

"目前网店一天营业收入不过2万多元，还处于较低水平，但我看好网上卖药这一药品销售新途径"。今年2月，我市首家获得《互联网药品交易服务资格证书》的网上药店"百佳惠大药房旗舰店"在天猫商城开张。江苏百佳惠瑞丰大药房连锁有限公司负责人崔洪鑫说，网上销售和实体药店完全不一样，从销售商品来看，网上药店除了销售非处方药，更以销售医疗器械、计生用具、保健品为重点。"医疗器械在网店销售中占‘大头’，而为避免到超市购买计生用品的尴尬，不少人选择网店购买，有的网店一天光计生用品就要卖上百盒"，他认为，网店一天销售额达到50万元绝不是梦想。

惠济堂大药房开在龙西路上，附近居民有个头疼脑热的经常去店里买药。"老板已经谈妥，我们药店就要被连锁药店收购了。"药店工作人员告诉记者，根据新要求，药店今后要设阴凉柜、提供24小时服务，而要卖处方药必须有执业药师，"像我们这样的小药店本身就是小本经营，要做到这些新要求很难，只能让别人来管"。

药店工作人员所说的新要求，是指国家药品安全"十二五"规划和新修订的《药品经营质量管理规范》(新版GSP)。在诸多新要求中，对零售药店影响最大的是：到明年年底所有零售药店企业法定代表人或主要负责人必须具备执业药师资格。而监管部门提出这样的要求，是为了严把处方药销售中的复核关，保障用药安全。

据了解，目前我市在册的执业药师在3000名左右，其中一部分在制药厂、医院工作，全市一半以上单体药店没有执业药师。一家药店一个执业药师的要求，连锁药店尚感觉"吃力"，单体药店中规模较小的，更是"够都够不着"。

面对越来越严的管理要求、强有力的市场竞争新对手，小药店的出路在哪里?

市食品药品监督管理局药品流通监管处处长陈卫东表示，今后将根据药店具体情况，进行分级管理，如果药店有执业药师，可销售处方药;如果药店只有药师，就不能销售处方药，只能卖非处方药。据了解，今年我市将根据新修订的《药品经营质量管理规范》对一批药品零售企业进行检查验收，逐步淘汰一些经营不善、管理混乱、诚信缺失的药店。

为了今后能卖处方药，不少年轻的药店店主正铆着劲，参加执业药师考试。"幸好我去年执业药师考试过关，马上就能拿到证，不然药店今后连处方药也不能卖了。"盘溪新村附近的寿星堂大药房店主介绍，该店目前经营药物1000多种，其中处方药占三成多。

但是，执业药师通过率较低，全国在二成以下。除了考试拿证，更多的单体药店想通过连锁的方式，来提升自身管理水平和竞争能力，我市也将引导药品零售企业向集约化、规模化、规范化的方向发展。

在海王星辰葑谊店，顾客在购买处方药时，工作人员将处方扫描后，通过网络将信息传送给位于连锁药店总部的药学服务室，由执业药师进行审核，待执业药师完成审核、经指纹确认后，门店才能销售处方药品。记者看到，整个过程不足3分钟。"执业药师短缺的实际困难，连锁药店可通过开展执业药师远程药学服务来解决。位于连锁药店总部的执业药师不仅可以同时为几个药店复核药方，顾客还可以通过视频向执业药师咨询，指导顾客合理用药。"陈卫东说，我市目前已在全省率先开展药品零售连锁企业试点工作，有12家药品连锁企业"尝鲜"。

"这几个月不少药店找我商量加盟"，粤海大药房总经理林渭民说。

"如果单体店没有执业药师、也没有进行连锁，其实还可以根据顾客需求，借鉴发达国家药店模式，实现多元化经营。"陈卫东介绍，美国药店不仅卖药，还销售婴儿尿布、健康洗液、护肤品、为老年人设计的生活用具等"所有与健康、美丽相关的产品"。在日本，现代药店已成为经营药品、健康食品和化妆品的日用杂货店。